国家医保局（公众号）

一、什么是个人账户医保钱包跨省共济？答：个人账户跨省共济，就是职工医保个人账户里的资金，共济给在省外参保的近亲属使用。依托全国统一的医保信息平台，共济人与被共济人建立共济关系，自动开通个人医保钱包，共

中国医保，一生守护！维护医保基金安全，人人有责！打击欺诈骗保举报电话：010-89061396，010-89061397；邮箱：jubao@nhsa.gov.cn。

在广东上班的吴先生，一直牵挂着远在外省老家的父亲。父亲参加居民医保，常年看病购药，医药费负担不小。得知广东开通医保个人账户跨省共济服务后，他通过国家医保服务平台APP与父亲绑定共济关系、设定共济额度。

根据2026年国家医保药品目录和商保创新药目录调整工作安排，2026年9月我局组织相关药品企业开展了现场谈判、竞价和价格协商，并就结果进行了现场确认。近期，我们将与企业正式签署协议，相关企业即日起可登

来源：郑经说双D微信公众号DIP先期分组与DRG的MDCA先期分组遥相呼应，DIP3.0版分组方案首次借鉴DRG分组规则，将先期分组单独列出——它不走传统“疾病诊断+治疗方式”的病种成组思路，而是把1

按照2026全国医保影像AI识图大赛总体工作安排，经初赛评审、专家复核及结果公示，产生决赛入围队伍。大赛决赛定于2026年10月22日至23日在广西壮族自治区南宁市举办。现将决赛有关事项公告如下：一、

近日，新疆医保便民服务平台全新上线“医保小课堂”特色便民功能，同步新增“看讲解办业务”悬浮按钮，实现政策解读与业务办理无缝衔接。此次升级聚焦群众办事中的政策“看不懂”、操作“不熟悉”等堵点，推动医保线

作者：王君平让价格竞争回归理性，不是给竞争设限，而是让竞争更有章法；不只是惩罚极端低价，还要防止“竞价误伤”近期，药品和医用耗材集采“低价不通吃”引发关注。9月份，第七批国家组织高值医用耗材集中带量采

10月16日，福建省医疗保障局召开党组（扩大）会议，传达全国卫生与健康大会精神，学习领会习近平总书记重要讲话精神。会议指出，全国卫生与健康大会是在“十五五”开局的关键节点召开的一次具有里程碑意义的重要

10月16日，重庆市医疗保障局召开党组会议，传达全国卫生与健康大会精神，学习领会习近平总书记重要讲话精神，按照国家医保局党组部署要求，结合重庆医保工作实际，研究学习宣传贯彻举措。局党组书记、局长邓莉主

延展阅读院长解读基层病种（第一期）：冠心病、高血压中国医保，一生守护！维护医保基金安全，人人有责！打击欺诈骗保举报电话：010-89061396，010-89061397；邮箱：jubao@nhsa

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来源：中央纪委国家监委网站近日，吉林省长春市纪委监委采用“室组”联动方式，走访市医保局及部分定点医疗机构，对医保基金使用情况开展监督检查。针对检查中发现的部分定点医疗机构存在过度检查等问题，压实职能部

文章来源：《协和老年健康说：从“知老识老”到“从容享老”》本文作者：北京协和医院内分泌科 李梅 姜艳时光流转，人体机能悄然变化。从40岁起，人体骨骼中的矿物质和胶原蛋白逐渐减少，骨骼质量慢慢下降，变得

在2026世界传统医药大会开幕式上的致辞（2026年10月17日，北京）中华人民共和国国务院总理 李强尊敬的各位来宾，女士们，先生们，朋友们：很高兴与大家相聚北京，共同出席2026世界传统医药大会。我

来源：科普中国在日常生活中，很多人可能都经历过这样的情况：走路时膝盖突然“软”了一下，感觉好像要摔倒。这种现象虽然常见，但可能让人感到困惑和担忧。那么，膝盖突然“软”一下到底是怎么回事呢？下面我们一起

按病种付费3.0版分组方案首次设立基层病种，为帮助基层医疗卫生机构把政策用好用实，近期国家医保局组织专家录制了“听院长讲医保，读懂基层病种”系列解读视频。视频解读突出医疗机构实操导向，围绕基层常见病、

10月15日上午，浙江省医保局召开党组（扩大）会议，传达学习全国卫生与健康大会精神，研究贯彻落实举措。局党组书记、局长徐良平主持会议并讲话。会议指出，这次全国卫生与健康大会，是在“十五五”开局起步的关

10月15日，甘肃省医疗保障局召开党组扩大会议，专题传达学习全国卫生与健康大会精神，深入学习习近平总书记重要讲话精神，研究贯彻落实意见措施。局党组书记、局长杨芳胜主持会议，局领导班子、机关各处室及局属

根据2026全国医保影像AI识图大赛公告及比赛有关规则，大赛组委会按各赛道、各组别比赛要求，组织开展初赛测评及评审工作。经综合评审、成绩复核，产生入围决赛团队名单，现予以公示（见附件），公示期为202

日前，全国卫生与健康大会在京召开。天津市医保局先学一步、深学一层，第一时间学习大会精神，自觉用大会精神武装头脑、凝聚力量，迅速兴起宣传贯彻热潮，推动党中央决策部署和习近平总书记重要讲话精神在天津医保领

来源：央视新闻人民健康是民族昌盛和国家强盛的重要标志。习近平总书记在全国卫生与健康大会上发表重要讲话强调，要把保障人民健康融入各项政策，体现到各方面工作之中。总书记的重要讲话在广大卫生与健康工作者中持

2026年10月，财政部下达中央财政城乡居民医保补助资金3863.7亿元，支持各地提高财政补助标准，人均补助标准较上年增加24元。该资金用于城乡居民基本医疗保险财政补助，覆盖全国城乡参保居民。

国家医保局近日正式發布按病种付费3.0版分组方案，推荐第一批基层病种，涵盖DRG基层病组31个、DIP基层病种127个，供各地参考使用。基层病种指适宜在符合条件的二级及以下医疗机构收治的常见病、多发病，旨在推动优质医疗资源下沉，提升基层诊疗规范化水平。

国家医保局制定《长期护理保险服务管理文书（2026版）》，包含《定点长护服务机构巡查记录表》等规范文本，旨在推动建立全国统一的长期护理服务管理标准，提升经办服务和协议管理规范化水平，助力长护险经办高质量发展。

2026年10月，国家医保局发布《长期护理保险服务管理文书（2026版）》，配套推出《长期护理服务质量评价表》规范解读，旨在推动建立全国统一的长护服务管理标准，量化服务质量评价，提升经办服务和协议管理规范化水平，助力长护险经办高质量发展。

国家医保局发布《长期护理保险服务管理文书（2026版）》，制定《长期护理服务月度汇总表》以按月归集、逐笔可查方式规范文书使用，推动建立全国统一的长期护理服务管理标准，提升经办服务和协议管理规范化水平。

2026年10月，国家医保局媒体（广东）调研组赴诺诚健华（广州）开展调研，聚焦本土创新药企从立项到上市的研发路径。该企业成立仅11年，一款创新药实现5年多从立项到上市，调研内容涉及医保对重大新药创制的政策支持力度及企业政策红利承接能力。

国家医保局数据显示，自首批国家医保谈判开启以来，中国抗肿瘤药物销售金额结构发生深刻变化，创新药占比从27%提升至53%，已占据半壁江山。这一数据反映了医保谈判推动创新药加速准入、国产创新药产业快速崛起的结构性变革趋势。

国家医保局发布第四十批医疗服务价格项目立项指南，为本轮立项工作的收官之作。检验类立项指南将项目数量从573项增至662项，明确多联检项目最高按6折定价，重新厘清IVD检测项目的价值定价坐标。该指南将于近期施行，覆盖全国医疗机构医疗服务价格管理。

9月28日，国家医保局在四川资阳召开口腔医用耗材集采成果发布会，宣布由四川省医保局牵头开展集采接续工作，预计年底前完成。接续采购旨在巩固首轮集采改革成果，通过延续中选结果或重新采购等方式稳定市场预期，降低医疗机构采购成本。

国家医保局已完成40批医疗服务价格项目立项指南编制工作，各省级医保部门正加快对接落实并出台本地区新政策。现面向社会各界公开征集立项指南在落地执行过程中的具体问题和关切，以回应医疗机构等各方诉求，促进准确理解和统一执行医疗服务价格政策。

国家医保局近日印发《长期护理保险服务管理文书（2026版）》，同步发布《长期护理保险服务记录单》规范解读，明确服务过程须做到一记录可追溯。该文书旨在推动建立全国统一的长期护理服务管理标准，提升经办服务和协议管理规范化水平，助力长期护理保险经办高质量发展。

国家医保局公众号发布案例宣传文章，讲述青岛西海岸新区低保群众赵女士在医用耗材集采与医保报销政策支持下完成双眼白内障手术的经历。人工晶体已纳入国家集采范围，通过集中带量采购显著降低价格，配合医保报销减轻患者负担。

山东大学齐鲁医院通过医保码打通挂号、就诊、缴费全流程，构建融合型医保服务模式，推动医保管理从政策知晓到落地执行。该实践聚焦患者就医体验优化，体现医疗机构在服务流程整合方面的探索。

国家医保局公众号发文，基于2026年半年报案例分析集采对器械企业的结构性机遇：赛诺医疗扣非净利暴增510%，惠泰医疗PFA手术量超去年全年，心脉医疗以独家产品维持74%毛利率。文章揭示集采并非仅驱动降价，而是倒逼企业走向技术创新与差异化竞争。

2026年9月21日，国家医保局局长章轲会见印度尼西亚国家健康保险（BPJS Kesehatan）首席执行官普里哈提·普约瓦斯基托一行。章轲介绍中国医保改革发展成效及目录动态调整机制，双方就医保支付方式改革、药品谈判、数字化管理等领域进行交流。

海南省药监局深入贯彻落实国家药监局关于加强集采中选药品质量监管的工作要求，采取多项措施强化集采中选药品质量安全监管，筑牢质量安全防线，保障人民群众用药安全有效。

2026年7月20日至22日，国家医保局赴广东东莞、中山、广州开展调研，界面新闻记者随行采访了康方生物、诺诚健华、东阳光药等多家药企。企业普遍肯定医保体系提升药品可及性的成效，同时希望创新药与医保准入机制进一步衔接，加快创新产品进医保进程。

2026年9月，湖南省医疗保障局发布备案说明，对接国家医保局《美容整形类医疗服务价格项目立项指南》，统一规范全省美容整形类医疗服务项目定价，引导医疗机构自主合理定价，推动收费透明化。该政策适用于湖南省内开展美容整形类服务的医疗机构，涉及价格备案及项目规范化管理。

国家医保局于2026年9月27日发布公益宣传，公示打击欺诈骗保举报电话（010-89061396、010-89061397）及邮箱（jubao@nhsa.gov.cn），呼吁全社会共同维护医保基金安全。

2026年9月，国家医保局组织媒体调研行活动，围绕创新药进院难题展开企业一线调研。官方文章阐释医保控费与鼓励产业创新的内在统一性，回应医院"开不出新药"的现实困境，传递政策层面的协调导向。

国家医保局于2026年9月发布征集公告，拟选取部分口腔专科医疗机构参与口腔种植体和正畸托槽全国集中带量采购工作。此次联采由四川、陕西医保局前期探索成效显著为基础，进一步扩大覆盖范围，规范市场秩序，降低群众就医费用。

国家医保局制定《长期护理保险服务管理文书（2026版）》，旨在推动建立全国统一的长期护理服务管理标准，提升经办服务和协议管理规范化水平。该文书用于规范长期护理保险相关文书的使用，引导定点医药机构及经办机构做好评估与服务衔接工作，助力长护险经办高质量发展。

9 月 22 日，宁波中东欧医药交易（集采）平台上线仪式在浙江宁波举行。国家医保局局长章轲、副局长施子海等领导出席。该平台定位于拓展中东欧地区医药产品交易通道，推动区域医药集采合作与产品准入。

2026年3月，中办、国办发布《关于加快建立长期护理保险制度的意见》，我国长护险从试点探索进入全国统一推进阶段。本文介绍长护险在基层医疗机构的落地实践，探讨长护险与基层医疗协同发展的路径。

9月19日央视《新闻调查》播出《阻断回流药》专题，报道医保部门利用药品追溯码破解历史顽疾、斩断回流药链条的成效。国家医保局公众号配发编者按，强调打击回流药必受法律严惩，彰显医保基金专项整治持续高压态势。

2026年9月21日，国家医保局通过官方公众号发布全球脑机接口与医保创新场景对接大赛相关信息。大赛聚焦脑机接口类医疗器械在医疗保障场景中的创新应用探索，旨在推动前沿技术与医保支付体系的衔接。具体赛事规则、申报通道及截止时间未在摘要中披露，需关注后续官方公告。

2026年9月19日，央视《新闻调查》播出专题节目《阻断回流药》，报道全国医保部门利用药品追溯码破解

国家医保局主办的2026全球脑机接口×医保创新场景大赛初赛评审已完成，共计251个项目晋级决赛。其中任务竞技类赛道入围88个，场景应用类赛道入围109个，另有前沿技术突破及创新创业项目展区。该赛事聚焦脑机接口技术在医保创新场景中的应用落地。

9月19日央视《新闻调查》报道，医保部门利用药品追溯码打破监管壁垒，破解历史顽疾，查处200万元回流药大案。全国医保部门通过药品追溯码应用，形成斩断回流药的有效机制。

国家医保局公众号于2026年9月20日发布全球脑机接口与医保创新场景大赛预告。需注意的是，原文摘要内容与标题存在明显不符，摘要内容为医保基金安全宣传及反欺诈骗保举报电话，未提供大赛具体时间、参赛条件及赛制等实质性信息。

2021年启动以来，国家医保局已全面完成40批《医疗服务价格项目立项指南》，将全国医疗服务价格项目整合规范为2624个主项目、742个加收项、174个扩展项，有效破解医疗服务价格管理碎片化问题，推进全国统一价格项目管理。

国家医保局8月19日发布《全民医疗保障十五五规划》，明确动态调整病种分组方案和支付标准，支持医药创新高质量发展。按病种付费3.0分组方案已正式公布，标志着医保支付改革进入新阶段。该方案将进一步推动医药产业结构调整，影响药械企业的市场准入策略和定价体系。

国家医保局发布《神经介入与神经外科植入材料等7类医用耗材分类与代码及医保通用名》，推进医保医用耗材准入制度建设。此次发布涵盖神经介入与神经外科植入材料等7类重点医用耗材的统一分类编码和医保通用名，旨在规范耗材管理、提升医保精细化管理水平，为后续耗材目录动态调整奠定基础。

国家医保局近日正式发布《神经介入与神经外科植入材料等7类医用耗材分类与代码及医保通用名》，标志着植入类医用耗材分类及医保通用名修订优化工作取得阶段性成果。此前已发布血管介入支架等7类及骨、软骨与软组织植入材料，此次将神经介入与神经外科植入材料纳入统一编码体系，有望进一步提升耗材精细化管理与医保支付规范化水平。

国家医保局推进医疗服务价格立项指南落地工作，各地正加快对接执行。截至目前，各省医保局平均已对接落地37批立项指南项目，公众核心关切聚焦于立项项目的落地时间、本地定价水平及执行节奏，河北、山西等地率先推进。

国家医保局发布医疗服务价格项目立项指南，通过拓宽儿童加收适用范围、规范设立30余项满足老年人和儿童多样化医疗需求的价格项目，完善相关定价机制。此举旨在应对人口老龄化和少子化带来的就医挑战，引导医疗服务供给结构优化。

国家医保局于2026年9月16日发布《国家基本医疗保险医疗服务项目目录（第一批）制定工作方案》，明确目录制定的工作原则、组织方式及进度安排，为贯彻落实党中央、国务院决策部署推进医保服务项目目录规范化建设提供依据。

2026年9月14日，国家医保局召开医疗服务价格项目预立项工作座谈会，邀请中国医学科学院阜外医院、空军军医大学西京医院、北京积水潭医院等临床专家代表，以及上海微创、深圳精锋、中科奥格、英矽智能等企业代表参会，就创新医疗器械和服务价格项目预立项机制听取意见建议。

国家医疗保障局发布通知，决定试行高水平新技术新产品医疗服务价格项目预立项制度。该制度旨在为创新医疗器械和高值医用耗材等新技术新产品进入医保支付体系建立前置通道，加速创新产品定价与准入流程，推动高水平医疗技术发展。

2026年9月，国家医保局印发《关于试行高水平新技术新产品医疗服务价格项目预立项制度的通知》（医保发〔2026〕23号），在部分省份试点建立新技术新产品医疗服务价格项目预立项制度，旨在完善新收费项目形成机制，满足群众基本医疗保障需求，支持创新技术产品发展。

受国家医保局委托，价格招采指导中心汇总截至2026年7月1日各省份评级为「特别严重失信」和「严重失信」的医药企业名单并公告。自2025年三季度起，失信等级评定依据新规执行，本期为新规适用后的第18期结果公示。

2026年9月13日，国家医保局举办'助力医药产业高质量发展媒体行'活动，介绍药审审批提速与医保准入托底的政策举措。活动围绕国产创新药从跟跑到领跑的跨越，阐述政策改革如何持续释放动能，为创新药研发上市及市场准入提供制度保障。

国家医保局于2026年9月13日通过公众号发布医疗机构涉医药购销商业贿赂案件相关信息。自2020年8月建立医药价格和招采信用评价制度以来，对医药企业在购销过程中向医疗机构工作人员行贿的失信行为实施失信评级处置，失信企业在挂网和价格方面将受到相应处理和约束，引导企业合规经营。

国家医保局推动美容整形类医疗服务价格项目立项指南在全国范围落地实施，旨在规范

财联社报道指出，国内医药创新正以临床需求为核心主线，政策端与产业端愈发重视药品的真实临床价值。国内药企出海呈现多元化路径，包括出让海外销售权益换取现金收益，以及自主搭建全球化体系两种模式，反映出中国创新药企从仿制向原创转型的关键阶段。

国家医保局于2026年9月12日发布公告，指出按病种付费3.0版分组方案和配置信息中个别分组的文字表述和手术操作编码存在版本不一致问题。经排查，系编排错误所致，目前正逐项复核并进行更正。

国家医保局发布国产PD-1抑制剂首次纳入医保谈判的消息，强调医保"以价换量"机制为国产创新药打开市场空间。该政策通过降低药品价格换取更大销量，帮助药企回收研发成本并持续投入创新。

2026年9月11日上午，国家医保局组织召开手术机器人专家座谈会。华科精准、上海微创、美敦力、直观复星、深圳精锋、北京天智航、史赛克等7家国内外手术机器人厂家代表，以及广东省人民医院、北京大学人民医院、北京天坛医院等多家医疗机构专家参加会议，就手术机器人相关议题展开交流。

国家医保局制定《长期护理保险服务管理文书（2026版）》，推动建立全国统一的长期护理服务管理标准，提升经办服务和协议管理规范化水平。其中《失能等级自评表》供申请人申请长期护理保险评估前先进行自评，引导群众规范使用相关文书，助力长护险经办高质量发展。

9月10日，第七批国家组织医用耗材集中带量采购在天津开标。本次集采纳入23种消化介入类医用耗材，156家企业558个产品投标，148家企业517个产品中选。临床主流产品普遍中选，中选结果将推动耗材价格下降，直接影响相关企业收益及医院采购策略。

国家医保局发布通知，邀请专家学者参加中国医保改革面对面沟通交流活动，旨在宣传贯彻《医疗保障法》，深入解读《全民医疗保障十五五规划》，总结医保改革成就并凝聚社会共识。活动诚邀高等院校及相关领域专家参与。

国家医保局于2026年9月发布40批医疗服务价格立项指南，旨在规范原有价格项目并推动医疗技术创新发展。指南统一新增200余项涉及创新医疗技术的价格项目，明确技术立项方向与定价原则，为创新医疗器械和诊疗技术的临床转化提供政策支持与价格路径。

国家医保局发布第7批国家组织医用耗材集中带量采购报价信息公开大会提示。大会将于2026年9月10日在天津赛象酒店举行，面向相关中选企业，就报价信息公开相关事宜作出说明。

国家医保局组织编写并发布《国家医保基金智能监管知识库、规则库（2025年版）》，同步公布第二十一批智能监管规则和知识点。该举措通过智能化手段将医保基金监管关口前移，引导定点医药机构主动合规、持续合规，减少违规使用医保基金行为。

国家医保局于2026年9月8日发布通知，部署开展灵活就业人员、农民工、新就业形态人员参加基本医疗保险提质专项行动，旨在扩大医保覆盖面、提升参保质量，推动上述群体依法纳入职工或城乡居民基本医疗保险。

2026年9月8日，国家医保局在"助力医药产业高质量发展媒体行"活动中表示，自2018年医保谈判启动以来，医保目录调整持续向具备高临床价值的国产创新药倾斜，将通过一年一调、简易续约、双通道等机制全方位支持医药创新。信达生物相关负责人出席活动。

2026年9月5日至6日，国家医保局党组书记、局长章轲赴甘肃、青海调研基层医疗保障工作，重点了解基层医保系统学习贯彻党建思想及医保基金管理突出问题专项整治情况。甘肃省积石山县人民医院就相关工作进行了介绍。此次调研聚焦基层医保运行和基金监管，体现国家对医保基金安全的高度重视。

国家医保局公众号2026年9月7日发布分析文章，聚焦2025年集采、反腐、DRG三重压力下仍实现增长的企业案例，探讨其战略转型、成本管控与创新布局路径，为药械企业提供应对集采常态化的参考经验。

国家医保局公众号发文分析我国生物医药产业创新路径，以信达生物、恒瑞医药为例，从PD-1商业化突破到国产双靶点GLP-1进军全球市场，阐述医保政策对本土创新药企高质量发展周期的支撑作用。文章强调医保支付与准入机制如何助力创新药实现从跟随到引领的跨越。

国家医保局公众号刊文分析集采常态化对医药行业的深远影响。文章以甘李药业胰岛素生产线为例，探讨集采如何重塑行业竞争逻辑：中标企业通过以价换量提升市场份额，将收益反哺研发创新；未中标企业则面临市场挤压。文章强调行业正从价格战转向创新驱动，引导企业理性参与集采，推动产业结构升级。

国家医保局于2026年9月6日发布医保按病种付费3.0版政策，核心聚焦手术机器人等创新医疗器械在DRG分组中的支付适配问题。现行规则下，若创新器械与普通手术纳入同一DRG分组，多出的设备、耗材及技术成本难以补偿，医院动力不足。新政策旨在为创新药械在医保支付中留出合理空间，推动技术价值与费用匹配。

2026年9月5日，最高人民检察院与国家医保局联合发布一批依法惩治医保骗保犯罪典型案例，旨在深入贯彻落实党的二十届四中全会精神和'十五五'规划纲要，从严打击骗取医保基金行为，守护群众'看病钱''救命钱'。典型案例覆盖多种骗保手法，释放依法严打医保违法犯罪的明确信号。

2026年9月4日，国务院新闻办公室举行'开局起步'十五五'系列主题新闻发布会，国家医保局相关负责人介绍推进医保高质量发展有关情况，明确'十五五'时期医保改革发展方向与重点任务。

2026年9月4日，国务院新闻办公室举行“开局起步‘十五五’”系列主题新闻发布会，国家医保局副局长施子海、新闻发言人李滔、副局长黄华出席，介绍推进医保高质量发展有关情况。发布会聚焦“十五五”期间医保制度改革方向与重点任务，涵盖支付方式改革、药品耗材集采、基金监管、数字化建设等核心议题，为国家医保下一步政策布局释放信号。

2026年9月3日，国家医保局发布DRG/DIP3.0分组方案。方案将按病种打包付费从传统'控费'逻辑转向价值导向，强调对创新药械的精准计量与合理支付。新版分组覆盖更多病种和临床路径，预计将影响全国医保基金支付标准及药品、医疗器械的市场准入定价策略。

2026年9月，新疆维吾尔自治区人民政府办公厅印发《新疆维吾尔自治区建立长期护理保险制度实施方案》（新政办发〔2026〕39号），在全疆范围内建立长期护理保险制度。该方案明确参保范围、待遇支付、筹资机制及护理服务管理等内容，标志着新疆基本建成覆盖全区的长期护理保险体系，与老年人、失能群体的康复辅具及护理用品需求密切相关。

国家医保局近期稳步推进按病种付费3.0版分组方案调整工作。深化医保支付方式改革被视为完善医保制度运行、促进三医协同发展和助力医药产业转型升级的重要杠杆。3.0版以精细化支付为核心，将通过分组方案优化引导医疗机构规范诊疗行为、控制费用增长，进而影响药品和耗材的市场准入与临床使用格局。

2026年9月2日，国家医保局召开新闻发布会，正式发布按病种付费3.0版分组方案。该方案在现行DRG/DIP支付方式基础上进一步优化分组逻辑与技术参数，涵盖病种细分、权重调整及医保支付标准核定等核心内容。具体分组目录、过渡期安排及各地落地细则将以正式文件形式陆续发布。

2026年9月，国家医疗保障局正式发布按疾病诊断相关分组（DRG）和病种分值（DIP）付费3.0版分组方案，并部署落地实施相关工作。该方案对现有分组体系进行优化调整，旨在进一步统一全国支付标准、提升医保精细化管理水平，各级医疗机构及药企需关注分组变化对药品使用结构和医院用药行为的影响。

2026年7月29日，CDE官网显示恒瑞医药瑞康芦泽妥塔单抗（SHR-A2009）上市申请获受理，拟定适应症为EGFR突变晚期非小细胞肺癌。该药为靶向HER3的抗体药物偶联物（ADC）。与此同时，国家医保局发文指出抗癌药价格从40万元降至3万元，凸显创新药可及性改善趋势。

2026年9月1日，国家医保局通过官方渠道发布医药集采新规导向，明确打破唯低价中标模式，允许中选产品在企业符合条件时申请

2026年8月28日，十四届全国人大常委会第二十四次会议表决通过《中华人民共和国医疗保障法》，自2027年1月1日起施行。该法共7章56条，涵盖医疗保障体系、医疗保障基金监督管理等内容，是我国医疗保障领域的首部专门法律。

2025年8月25日，国家医保局组织两场专题座谈，围绕即将发布的按病种付费（DIP）3.0版分组方案，研讨优化特例单议等配套机制。座谈旨在深化医保支付方式改革，推进分组方案动态调整，为3.0版落地完善争议病例的申诉与补偿通道。

深圳市妇幼保健院打通产检、住院、新生儿参保、儿童就诊全链条结算流程，通过自助机、线上支付等手段实现医保便民服务全覆盖，减少孕产妇及儿童患者排队跑腿。该案例由国家医保局于2026年8月31日发布推广。

上海市高级人民法院与市医保局联合发布依法惩治医保骗保犯罪典型案例，涉及虚构医药服务、过度诊疗、串换药品等违法行为，明确司法与行政协同追责机制，警示医疗机构及药企严守医保基金使用规范，案例发布旨在强化基金监管、遏制骗保行为。

黑龙江省医保局以医保诊疗项目、药品、耗材三项目录贯标为抓手，组织14000余家定点医药机构开展医保数据专项治理，推动基金监管、医药价格、经办服务等重点工作提质增效，构建数据标准统一、监管精准的医保数据体系。此举将提升医保目录数据质量，对药品和耗材的医保支付及价格管理产生直接影响。

国家医保局拟于近期发布按病种付费3.0版分组方案，为做好政策解读，将组织两场专题解读活动，现公开征集现场参加人员。活动将深入讲解病种分组原则、基本原理及3.0版分组调整的重点方向和主要内容。具体活动时间和报名方式详见通知。

十四届全国人大常委会第二十四次会议8月28日表决通过《医疗保障法》，自2027年1月1日起施行。该法共7章56条，涵盖总则、医疗保障基金、医药服务、监督管理等内容，将医保基金监管、参保人权益、医药机构管理等纳入法治化轨道。

2026年8月28日，国家医保局发布《医保医用耗材挂网单位字典（征求意见稿）》，面向社会公开征求意见。该文件旨在统一医用耗材挂网计价单位，建立全国统一的规范化字典，解决各地计量单位不一致的问题。征求意见稿明确了挂网单位的标准表述、编码规则及适用范围，要求相关企业、医疗机构等各方在规定期限内反馈意见。此举将影响医用耗材的挂网申报、交易结算及价格监管环节。

2026年8月27日，国家医保局召开医保促进“十五五”医药产业高质量发展座谈会，与广州绿十字制药、奥鸿药业、拜耳医药、费森尤斯卡比、齐鲁制药、科伦药等企业代表交流产业发展情况，听取意见建议。会议旨在研究医保政策如何更好支持医药产业创新与高质量发展，为“十五五”规划提供决策参考。

国家医保局公众号8月27日转发北京新闻报道，有被告人利用医保卡在医院多开司美格鲁肽等“减肥神药”后转卖套现，骗取医保基金，已被依法判刑。该药为处方药，兼具降糖减重效果，非法倒卖行为严重危害医保基金安全及患者用药安全。提示医疗机构和药品零售企业须严格核查处方，防范此类骗保行为。

2026年8月27日，国家医保局公众号转载21新健康文章，回顾自2018年“4+7”试点以来药品集采八年历程，指出政策逻辑已迭代为“稳临床、保质量、反内卷、防围标”，分析本土药企在集采常态化下的应对与转型，供企业了解政策演变方向。

国家医保局公众号8月25日转发证券日报报道，以银屑病用药为例，原价3800元一针的国产创新药经医保谈判后，患者自付金额降至七八百元。报道通过走访企业实验室与无菌车间，展现创新药从研发到上市、进医保的全流程，说明医保政策对提升创新药可及性的积极作用。

2026年8月25日，国家医保局办公室印发《“医保病理云索引”编码规范》，统一医保病理数据索引编码标准，明确编码规则、数据结构及应用要求。该规范适用于医保定点医疗机构及医保信息系统，旨在提升病理数据互联互通水平，支撑医保支付改革和智能监管。相关单位需按规定执行。

2026年8月14日，国家医保局正式印发《“医保病理云索引”编码规范》，这是继医保影像云之后医保数字化建设的又一标志性成果。该规范编制全国统一的病理数据索引，旨在解决病理数据标准不统一、流通不畅等痛点，实现病理数据“一码互通”，为精准医疗和医保精细化管理提供数据基础，适用于全国医保定点机构病理数据的采集与交换。

国家医保局发文称，在医保部门推动下，创新药从获批上市到纳入医保的平均周期已由过去的5年缩短至约1年。这一提速背后是覆盖药品全生命周期的医保支持机制，旨在让患者用得起创新药、鼓励药企持续创新。文章未披露具体新政策细节。

8月24日，国家医保局公众号发布消息，天津已实现定点零售药店视频监控全覆盖。通过接入药店原有监控摄像头，实时记录购药结算全流程，并同步至全市统一医保信息监管平台，用于医保基金安全监管。此举旨在防范欺诈骗保行为，提升监管效能，为全国医保智能监控提供示范。

国家医保局于2026年8月24日通过官方公众号发布了40批医疗服务价格项目立项指南及13期解读辅导汇总。该指南统一规范诊查、护理、手术、检查、检验等医疗服务项目的计价单元，按“成熟一批、发布一批”思路分批推进，旨在深化医疗服务价格改革。适用于全国医保定点医疗机构及相关服务提供方，各省需结合实际情况落地执行。

2026年8月，国家医保局局长章轲在长沙举办的全国医学模拟人和健康传感器智能感知大赛颁奖大会上致辞，强调医工融合与数智化建设，提出医保助力全民健康数智化发展的方向。该讲话体现了医保部门对医疗科技创新和智能感知技术应用的重视，对未来医疗器械智能化发展具有政策导向意义。

2026年8月22日，全国医疗保障工作年中座谈会在湖南长沙召开。会议以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻相关精神，总结2026年上半年医保工作，并对下半年重点任务进行部署。此次会议为医保系统年中例行工作会议，未披露具体改革措施或政策调整细节。

2026年8月17日，国家医保局举办医保支持基层医疗卫生服务发展政策解读暨基层病种遴选情况介绍活动。会上，医药管理司支付处处长邓盼等介绍基层病种遴选及相关支付政策动向，旨在引导医疗资源下沉，提升基层服务能力。活动内容涉及基层病种范围、支付标准等关键信息，后续政策细则值得关注。

2026年8月17日，国家医保局举办医保支持基层医疗卫生服务发展政策解读暨基层病种遴选情况介绍活动。医药管理司支付处处长邓盼就医保支持基层的政策进行解读，并介绍了基层病种遴选情况。该活动旨在推动优质医疗资源下沉，提升基层医疗服务能力，对医保支付和药品使用具有导向意义。

国家医保局公众号报道，湖南省新晃侗族自治县推动集采药品进基层，在乡镇卫生院设“平价药柜”，使类风湿等慢病患者可就近低价购药，减轻奔波与费用负担。此举提升基层药品可及性，惠及当地群众。

2026年8月20日，国家医保局宣布对智能监管“两库”中“药品限二线使用”规则对应的部分知识点进行调整。此次调整增加了阿布昔替尼片、昂戈瑞西单等药品的相应监管要点，以优化医保智能监管的精准性。调整自发布之日起实施，相关医疗机构和药企需关注具体规则变化。

2026年8月，国家医保局为贯彻实施医疗卫生强基工程和促进分级诊疗，组织基层一线代表参与首批基层病种专家论证，统筹推进按病种付费3.0版分组方案中的基层病种遴选工作。此举旨在发挥医保支付对基层发展的赋能作用，后续将明确基层病种范围及相应支付标准，影响基层用药和医保报销政策。

2026年8月19日，国家医疗保障局发布《全民医疗保障“十五五”规划》通知，规划覆盖2026-2030年，涉及医保制度、支付方式、基金监管、集采等核心内容，文件全文已通过官方渠道提供下载。该规划将指导未来五年医保改革方向，对药械企业市场准入、价格形成及产品结构具有深远影响。

国家医保局通过官方公众号发布《全民医疗保障“十五五”规划》解读，回顾“十四五”时期我国医保事业成就：参保率稳定在95%，医保药品目录达到3253种，支付方式改革和药品耗材集中带量采购全面推开。规划对“十五五”期间全民医疗保障作出部署，涉及医保目录调整、支付机制完善及集采扩围等改革方向，适用于未来五年医保政策制定与实施。

国家医保局发布信息，自2025年1月1日起，全国31个省（自治区、直辖市）及新疆生产建设兵团已将适宜的辅助生殖项目纳入医保报销范围。政策落地一年多来，有效降低了不孕不育家庭的经济负担，预计一年有望多生育30万个新生儿。辅助生殖相关药品和耗材的市场需求将随之扩大。

为贯彻医疗卫生强基工程和分级诊疗部署，国家医保局近日赴湖北恩施调研医保支持基层情况，统筹推进按病种付费3.0版分组方案基层病种遴选工作。该调研旨在发挥医保支付对基层的赋能作用，后续基层病种范围和支付标准或将调整，对相关药品在基层市场的准入与可及性将产生影响。

国家医保局公众号发布文章，介绍医疗服务价格立项的核心逻辑，针对耗材能否单独收费、多种技术叠加收费、项目内涵界定等物价问题作出说明。文章指出当前医疗服务价格立项中常见困惑，帮助读者理解收费规则与适用范围。

2025年10月，国家医保局印发《关于全面推进医保基金即时结算改革扩面提质的通知》，要求2026年底前实现即时结算资金占本地医保基金月结算资金的80%以上，开通即时结算定点医药机构覆盖90%以上。据最新数据，改革目标已提前完成，资金占比和机构覆盖双双突破90%。

该文章发布于国家医保局公众号，原文来源为个人公众号“珍职拙见”。文章针对医疗服务价格立项中的常见问题，如耗材能否单独收费、同台第二手术按何比例打折、操作是否属于项目内涵及能否另计费等，提出需抓住一条核心逻辑来理解立项规则，帮助物价管理人员系统梳理纷繁复杂的计价条目。

国家医保局发布医疗服务价格项目立项指南解读辅导（第13期），面向各地医保部门，就价格项目立项和定价的基本思路中各方普遍关切的问题，提出统一规范的解读口径，以推进立项指南更好对接落地。该系列辅导旨在统一规范价格项目立项与定价，供各地医保部门学习参考。

2026年8月14日，国家医保局官方公众号发布检验类立项指南，作为系列收官之作。该指南涵盖血常规、尿常规、微生物筛查、基因检测等检验项目，为疾病诊断、疗效监测、预后评估提供支付依据，将影响体外诊断试剂（IVD）的市场准入和医保支付标准。

2026年8月，国家医保局印发《检验类医疗服务价格项目立项指南（试行）》，旨在贯彻落实《深化医疗服务价格改革试点方案》，推进全国医疗服务价格项目规范编制工作。该指南按“成熟一批、发布一批”思路编制，对检验类医疗服务价格项目进行统一规范，适用于全国医保定点医疗机构及相关检验服务定价与支付，为后续价格调整和医保支付提供依据。

2026年7月底，北京通州甘李药业生产车间满负荷运转，产品多为国家集采订单。报道指出，企业依托集采订单做大现金流，并将利润投入创新药研发，形成可持续循环。该文由财经大健康撰写，经国家医保局公众号转载，反映了集采对药企商业模式的重塑作用。

财联社报道指出，以临床需求为导向已成为国内医药创新核心主线，政策端和产业端愈发看重药品真实临床价值。国内药企出海形式多样，包括出让海外销售权益换取现金收益及自主开发等。报道分析药企在时代浪潮中的战略选择，强调创新与国际化并重的发展趋势。

2026年8月12日，国家医保局发布通知，征集参加医保支持基层医疗卫生服务发展政策解读暨基层病种遴选情况介绍的人员。该政策依据2026年3月国家医保局联合国家发展改革委、国家卫生健康委印发的《关于医保支持基层医疗卫生服务发展的指导意见》，提出14条举措，并按病种付费3.0版遴选第一批基层病种。具体参会方式及截止时间详见通知原文。

国家医保局通报，青岛市持续推动集采药品进基层，高血压、糖尿病等常见慢性病用药已可在村卫生室、社区药店刷卡购买，价格质优价宜。此举旨在打通群众用药“最后一公里”，扩大集采药品在基层的可及性。该政策于2026年8月发布，将影响基层医疗机构药品供应格局。

国家医保局于2026年8月11日发布消息，旨在推进处方流转“一网通”，解决参保群众外配处方难、往返医院药店购药奔波的问题。该举措将优化处方流转流程，提升购药便利性，具体实施细节及时间表尚未公布。

国家医保局于8月10日发布通知，明确2026年医保目录谈判、竞价及价格协商的资格企业需在当日下午5点前寄送材料。通知中划定了三条关键规则，涉及谈判准入、竞价及价格协商的适用范围和条件。此举标志着2026年医保谈判正式启动，后续将进入企业申报与谈判阶段。

国家医保局近期组织“中国医保助力医药产业高质量发展”主题调研，走访石药集团等企业，展示其“100车间”等创新成果。调研强调医保政策在支持医药产业创新、推动国产药出海方面的作用，旨在促进产业从仿制向创新转型。

2026年8月10日，北京市医保局与北京市高级人民法院联合发布依法惩治医保骗保犯罪典型案例。案例涉及欺诈骗保行为，旨在警示相关主体，维护医保基金安全。同时公布了举报电话和邮箱，鼓励社会监督。此举对药企合规经营具有警示意义。

国家医保局发布通知，2026年度长期照护师职业技能等级认定第三次省际联考即将开始，现开放报名。本次联考面向相关从业人员，具体考试时间、地点及报名方式详见官方通知。此举旨在规范长期照护师职业资格认定，提升行业服务水平。

国家医保局于2026年8月7日发布科普文章，强调头孢类抗生素与酒精同服可能引发双硫仑样反应，严重时可致死亡。文章列举了常见致命药物组合，提醒公众在服药期间避免饮酒，并建议患者用药前咨询医生或药师。

国家医保局发布2023-2025年医保结算住院人次TOP10疾病费用结构分析报告，涵盖主要疾病谱变化、费用构成及趋势。报告基于全国医保结算数据，为医保支付改革和医疗资源配置提供参考。

国家医保局于2026年8月6日发布提醒，指出部分药物在服用后可能引发光敏反应，导致皮肤对阳光敏感，出现晒伤、皮疹等症状。涉及药物包括某些抗生素、利尿剂、抗抑郁药等。建议患者在服药期间避免暴晒，外出时做好防晒措施。具体药物清单及注意事项详见官方发布内容。

国家医保局于2026年8月6日发布消息，强调推动特例单议机制阳光运行，旨在为复杂危重患者提供医保保障。该机制针对临床必需但缺乏收费标准的医疗项目，通过专家评审等方式确定支付标准，确保患者获得必要治疗。此举将规范医疗机构行为，提高医保基金使用效率，并可能影响相关药品和耗材的医保准入。

国家医保局于2026年8月5日发布2000年至2025年国家基本医保药品目录相关数据，涵盖历年目录调整情况、药品数量变化及结构特点。该数据为官方首次系统梳理25年医保目录演进，为药企了解医保准入趋势提供权威参考。

2026年8月5日，国家医保局通过官方公众号发布文章，强调坚持为人民出政绩，推动医疗保障事业高质量发展。文章重申医保工作以人民为中心，聚焦提升服务质量和效率，确保政策落实。此举旨在引导全系统树立正确政绩观，优化医保管理，增强群众获得感。

2026年8月5日，甘肃省医疗保障局与国家金融监管总局甘肃监管局联合发布通知，旨在支持发展定制型商业医疗保险。该通知明确了定制型商业医疗保险的定位、发展原则及支持措施，鼓励保险公司与基本医保衔接，满足群众多元化保障需求。通知要求各地医保部门加强协作，规范产品设计，确保可持续运营。具体实施细则及生效日期以正式文件为准。

国家医保局于2026年8月4日发布消息，推行“四位一体”支付方式，旨在优化医保支付流程，提升患者就医便捷性。该模式整合多种支付渠道，简化结算环节，减少患者等待时间。具体实施细节及适用范围尚未完全公布，但预计将逐步在全国推广，影响医疗机构和药企的医保结算流程。

国家医保局公众号于2026年8月4日发布文章，介绍医疗机构在临床科室设立医保员的做法。文章可能阐述医保员的职责、作用及对医保基金监管和医疗服务的影响。具体政策细节和推广要求未在摘要中明确。

国家医保局于2026年8月3日发布通知，旨在优化门诊结算服务，通过改进医保结算流程、推广线上支付等方式，缓解医院就诊拥堵问题。该措施将适用于全国定点医疗机构，要求各地医保部门配合落实，提升患者就医体验。

国家医疗保障局于2026年8月3日通过其官方公众号发布公告，面向社会公开征集医保数字人形象设计方案。此举旨在推动医保服务数字化、智能化转型，提升公众对医保政策的认知度和参与感。征集活动面向全社会，具体截止时间及投稿方式详见公告原文。

国家医保局公众号于2026年8月3日发布消息，介绍绥化市在医保基金管理方面采取综合施治、精准发力的措施，实现了有效转变。具体措施包括加强基金监管、优化支付方式等，旨在提高医保基金使用效率，保障基金安全。

国家医保局于2026年8月2日通过官方公众号发布文章，针对患者关于“抽血过多”的疑问进行科普解释，说明临床检验中多项抽血项目的必要性和医保支付政策，强调医保基金对合理检查的支持，并提示医疗机构应避免过度检查。

2026年8月1日，国家医保局召开全国深化医保基金管理突出问题专项整治工作中期推进会，总结前期工作进展，部署下一阶段重点任务。会议强调要聚焦医保基金使用中的违法违规问题，强化部门协同，加大查处力度，确保整治工作取得实效。

国家医保局于2026年8月1日发布指南，介绍医保四大便捷支付方式，包括医保电子凭证、移动支付、自助机支付和线上结算等，旨在减少患者排队等候时间，提升就医体验。该指南适用于全国定点医疗机构和参保人员，详细说明了各支付方式的使用场景和操作流程。

国家医保局于2026年7月31日宣布，第12批药品集中采购首轮报价结束，共有265家企业拟中选。此次集采涉及多个品种，具体名单和价格将后续公布。拟中选结果将进入公示期，接受社会监督。

2026年7月31日，国家医保局大数据中心公布个人医保云场景实施方案编制承担单位。该方案旨在推动医保数据在个人场景的应用，具体承担单位及后续工作安排尚未披露。此举标志着医保数字化建设进入新阶段。

国家医保局于2026年7月31日发布消息，第12批国家组织药品集中采购共有495家企业参与投标。此次集采涉及多个品种，具体名单和规则尚未公布。投标结果将影响后续药品价格和供应格局。

国家医保局发布公告，2026年国家基本医保目录及商保创新药目录调整已完成形式审查和专家评审，申报药品的阶段性结果现已开放查询。相关企业可登录指定平台查看评审结果，并按要求准备后续工作。具体查询方式和时间以公告为准。

国家医保局宣布，第12批国家组织药品集中采购将于近期在上海开标。本次集采涉及多个品种，具体名单和规则尚未公布，预计将延续此前批次的做法，通过竞价方式确定中选企业，并落实带量采购政策。开标结果将影响相关药品的市场格局和价格。

国家医保局公众号发布消息，二十届五中全会将于2026年10月在北京召开。会议将讨论国家重大政策方向，可能涉及医药卫生体制改革、医保政策等议题。具体议程和影响待后续公布。

国家医保局于2026年7月30日发布第12批国家组织药品集中带量采购温馨提示，提醒相关药企关注采购文件发布、申报截止时间等关键节点。本次集采涉及多个品种，旨在进一步降低药品价格，减轻患者负担。药企需及时准备申报材料，确保合规参与。

国家医疗保障局于2026年7月30日发布通知，公开征集参加2026全国智慧医保大赛及系列赛事专场宣介活动的单位。该活动旨在推动智慧医保创新，参赛单位需具备相关技术或应用经验。征集截止时间及具体参与方式详见官方通知。

2026年7月29日，国家医保局宣布，中国—东盟区域医药交易（集采）平台成功推动国产手术机器人进入越南临床使用。该平台通过集采机制降低采购成本，促进中国高端医疗设备在东盟国家的应用，具体产品及医院信息未披露。此举标志着中国医疗器械出海进入新阶段。

国家医保局于2026年7月29日通过其公众号宣布推出“个人医保云”新功能，旨在解决患者连续用药管理难题。该功能通过数字化手段，帮助患者记录用药情况、设置提醒，并可能关联医保报销，提升用药依从性。适用于所有医保参保人员，具体操作细节需关注官方后续说明。

2026年7月28日，新疆生产建设兵团办公厅发布《兵团建立长期护理保险制度实施方案》，旨在应对人口老龄化，健全社会保障体系。方案明确了参保范围、资金筹集、待遇支付等关键内容，计划分步实施，覆盖兵团全体职工及居民。该方案将于发布后一定期限内正式执行。

国家医保局公众号于2026年7月28日发布张某坚受贿案信息，涉及医保领域腐败案件。具体案情、涉案金额及判决结果未在摘要中披露，需关注后续官方通报。

国家医保局于2026年7月28日发布长期护理保险失能等级评估申请表的填写指南，指导参保人正确填写《申请表》。该指南明确了申请条件、填写要求及提交流程，适用于所有参加长期护理保险的失能人员。

国家医保局发布通知，推动村级医疗机构实现刷脸结算，方便农村居民就近就医。该措施旨在减少村民往返乡镇或县城报销的麻烦，提升基层医保服务可及性。自2026年7月起，各地需逐步推广刷脸设备，确保村级医保结算全覆盖。

国家医保局于2026年7月27日发布第10期医保支付方式改革情况介绍，总结近期改革进展，包括DRG/DIP付费推进、医疗机构协同、基金运行等关键数据。适用于全国医保部门和定点医疗机构，旨在提升医保基金使用效率。

国家医保局于2026年7月27日发布倡议书，旨在提升定点医疗机构医保服务质量和效率。倡议书要求医疗机构优化服务流程、加强医保政策宣传、提高结算效率，并鼓励创新服务模式。适用于全国所有定点医疗机构，无具体截止时间。

国家医保局公众号于2026年7月26日发布科普文章，指出大脑缺血4.5小时可导致约190万脑细胞死亡，强调卒中救治的黄金时间窗。文章旨在提高公众对急性缺血性脑卒中早期识别和及时就医的认知，未涉及具体政策或法规更新。

河南省人民政府办公厅于2026年7月26日发布《河南省建立长期护理保险制度实施方案》，旨在建立覆盖全省的长期护理保险制度。方案明确了参保范围、资金筹集、待遇支付等关键内容，要求各相关部门协同推进，确保制度平稳落地。该方案自发布之日起实施，适用于河南省内所有参保人员。

国家医保局于2026年7月25日通过公众号发布公开征集通知，面向社会征集相关意见。具体征集内容、截止时间及适用范围未在摘要中说明，需关注后续详细公告。

国家医保局于2026年7月24日宣布，医保支付方式已从传统的窗口排队升级为“指尖支付”，即通过手机等移动终端完成医保结算。该变革旨在提升支付效率，减少患者等待时间，覆盖全国定点医疗机构。具体实施细节及时间表需关注后续通知。

国家医保局宣布，首版商业保险创新药目录在青岛正式落地实施。该目录旨在通过商保机制提升创新药可及性，覆盖多款创新药，适用于青岛地区参保患者。此举是医保与商保协同发展的试点，未来可能推广至更多城市。

国家医保局于2026年7月24日发布文章，聚焦第12批国家集采中的质量监管措施，强调通过多方协作构建质量保障网络。文章指出，集采中选企业需严格落实主体责任，加强全链条质量管理，确保药品供应稳定和质量可靠。医保部门将联合药监部门强化监督，对违规行为严肃处理。

国家医保局于2026年7月23日发布文章，强调医保管理从传统经验判断转向基于数据的精准决策。通过大数据分析，实现医保基金使用、药品耗材价格、医疗服务行为的精细化管理，提升监管效率。此举旨在优化资源配置，控制费用增长，并推动医保支付方式改革。

2026年7月23日，国家医保局邀请顾晓松院士就“组织工程与再生医学”进行专题辅导。顾晓松院士是该领域权威专家，此次辅导旨在提升医保局对前沿医学技术的理解，为未来相关医保政策制定提供科学参考。

国家医保局于2026年7月23日发布数据，过去5年累计追回医保基金约1182亿元，通过飞行检查、智能监控、举报奖励等机制强化监管。该数据反映医保基金监管力度持续加大，对医疗机构和药企的合规要求将更严格。

国家医保局于2026年7月23日发布文章，针对药品集中采购中出现的超低价竞争现象，明确表示将采取措施遏制“内卷式”报价，维护市场秩序。文章指出，将加强对投标价格的监管，对异常低价进行核查，并可能影响后续集采规则。此举旨在引导企业理性报价，保障药品质量和供应稳定。

国家医保局于2026年7月22日发布第12批国家组织药品集中带量采购第2号公告，明确采购品种范围、申报要求、开标时间等关键信息。相关药企需按公告要求准备申报材料，参与投标。

国家医保局于2026年7月22日发布通知，要求各地医保部门加快医保基金清算速度，缩短医药机构回款周期，以缓解其资金压力。该政策旨在优化医保支付流程，提高资金使用效率，促进医药行业健康发展。适用范围为全国各级医保定点医药机构。

国家医保局于2026年7月22日发布第二十批智能监管“两库”规则和知识点，旨在完善医保基金智能监管体系。该批规则和知识点适用于全国医保定点医疗机构，涉及诊疗项目、药品使用等监管要点，要求相关机构及时更新内部监管系统并调整合规流程。

国家医保局于2026年7月22日发布集采“稳临床”政策，聚焦第12批集采中的临床稳定性要求，旨在确保集采药品在临床使用中的安全有效。该政策可能涉及药品质量、供应保障及临床替代等关键点，适用于所有参与集采的药企。

国家医保局于2026年7月21日发布通知，要求各地做好医疗服务价格项目立项指南的对接落地工作，并加强政策解读。该通知旨在规范医疗服务价格管理，确保立项指南有效实施，适用于各级医保部门和医疗机构。

2026年7月21日，浙江省医疗保障局发布《关于支持创新医药高质量发展的若干措施》，旨在通过优化医保准入、支付激励、挂网采购等政策，支持创新药械在浙江的研发、上市和应用。措施包括加快创新药医保谈判准入、提高创新药械在医疗机构的使用比例、简化挂网流程等，适用于浙江省内所有医药企业和医疗机构。

国家医保局于2026年7月20日发布第9期医保支付方式改革情况介绍，内容涵盖DRG/DIP付费改革进展、医疗机构执行情况、基金结算数据等。该系列定期发布，旨在推动医保支付科学化、精细化，促进医疗机构规范诊疗行为。

国家医保局发布数据，截至2026年7月，全国定点医药机构医保基金智能监管事前提醒系统接入率已超过70%。该系统通过实时监控和预警，旨在预防医保基金滥用，提升监管效率。

2026年7月20日，福建省医疗保障局发布《支持生物医药产业创新发展十条措施》，旨在通过医保政策支持生物医药产业创新。措施涵盖创新药械挂网、医保支付、采购使用等环节，适用于福建省内生物医药企业及医疗机构，自发布之日起实施。

国家医保局于2026年7月19日发布消息，中国（新疆）—中亚“中心药房”项目启动，旨在通过新疆区位优势，为中国医药企业进入中亚市场提供仓储、物流、注册等一站式服务。该项目将简化药品出口流程，降低企业成本，促进中国药品在中亚地区的可及性。

国家医保局于2026年7月18日发布止痛药选择指南，针对不同疼痛类型（如头痛、牙痛、关节痛等）推荐合适的非处方止痛药，并强调用药注意事项，包括避免重复用药、注意禁忌症等。该指南适用于公众自我药疗场景，旨在提升安全用药意识。

国家医保局宣布，按病种付费（DRG/DIP）已在全国范围内全面落地实施。该支付方式改革旨在控制医疗费用不合理增长，提高医保基金使用效率，同时引导医疗机构规范诊疗行为。自2026年7月起，所有符合条件的医疗机构均需执行按病种付费标准，患者住院费用将更加透明可控。

国家医保局办公室与国家卫生健康委办公厅联合发布通知，确定一批医保支持基层医疗卫生服务发展的重点联系点。该通知旨在通过试点探索医保政策向基层倾斜的具体措施，提升基层医疗服务能力。各重点联系点需在2026年底前提交阶段性工作报告。

2026年7月17日，国家主席习近平出席2026世界人工智能大会暨人工智能全球治理高级别会议开幕式并发表主旨讲话。讲话内容涉及人工智能发展、全球治理等议题，但未直接涉及药品监管或医疗器械领域。

最高人民法院明确，用人单位应依法为劳动者缴纳基本医疗保险费，任何“不缴社保”的约定均属无效。该规定适用于所有用人单位和劳动者，强调社保缴纳的强制性，旨在保障劳动者合法权益。

2026年7月17日，国家医保局发布《北京市支持商业健康保险高质量发展的若干措施》，旨在推动商业健康保险与基本医保衔接，鼓励创新药械纳入商保目录，优化理赔流程。措施自发布之日起实施，适用于北京市商业健康保险市场。

国家医保局于2026年7月16日发布了第十九批智能监管“两库”规则和知识点，旨在加强医保基金监管，提升智能审核效率。该批规则涉及药品、诊疗项目等医保支付范围，适用于全国医保定点医疗机构和药店，相关主体需及时调整内部审核流程，确保合规使用医保基金。

国家医保局宣布，截至2026年7月，全国28个省份已推动实施生育保险政策范围内住院分娩个人“无自付”，即参保人员在定点医疗机构发生的符合规定的住院分娩费用，由生育保险基金全额支付，个人无需承担。该政策旨在减轻生育负担，覆盖范围持续扩大。

国家医保局于2026年7月16日发布《2025年全国医疗保障事业发展统计公报》，涵盖参保人数、基金收支、待遇享受、药品采购等关键数据。公报显示2025年基本医保参保人数持续稳定，基金运行平稳，药品集中带量采购进一步扩围，医保支付方式改革深化。

该信息涉及长达13年的中国基本医疗保险待遇享受历史数据统计与分析。作为医药监管与医保支付改革的核心参考，此类长周期数据有助于洞察医保基金运行趋势、参保人群结构变化及待遇享受水平的演进规律。对于评估国家医保目录动态调整效果、分析药品可及性改善情况以及预测未来医保控费压力具有基础性支撑作用，是药企制定市场准入策略和合规经营的重要宏观依据。

该信息系国家医保局发布的关于医保支付方式改革的阶段性成果通报。内容涵盖DRG/DIP付费试点的深化进展、基金监管效能提升及医疗机构适应情况。此举标志着医保支付从粗放式向精细化转变进入深水区，直接影响药企定价策略、医院诊疗行为及医药流通格局。企业需密切关注政策导向，优化产品结构以适应控费要求，确保合规经营并把握市场机遇。

该报道聚焦国家层面通过多项政策支持措施，旨在系统性降低家庭在生育和养育过程中的经济与社会负担。虽然未直接涉及具体医药监管法规变更，但宏观人口政策导向将深刻影响儿科用药、辅助生殖技术及母婴健康相关产业的长期市场需求与合规环境。此类政策信号提示医药企业需关注人口结构变化带来的行业机遇与挑战，特别是在妇幼健康领域的战略布局调整，属于间接影响医药产业生态的重要宏观情报。

世界人口日是由联合国发起的国际性纪念日，旨在提高全球对人口问题的认识。每年7月11日，各国通过各种活动和宣传，探讨人口增长、老龄化、性别平等、健康与教育等议题。虽然该日主要关注社会和经济发展，但对医药行业也有重要影响，特别是在公共卫生、疫苗接种、慢性病管理等方面。医药企业需关注人口结构变化带来的市场需求变化，以及政府在人口健康方面的政策导向。

2026年7月10日，国家医保局发布消息，全国首笔药品追溯码无追索权保理业务在温州落地。该业务利用药品追溯码数据，为医药供应链提供融资支持，有助于缓解企业资金压力，提升供应链效率。此举标志着医保数据在金融领域的创新应用，对医药行业资金流转和监管协同具有示范意义。

国家医保局于2026年7月10日发文，指出医保数据正从静态的“身份证”转变为动态的“信用卡”，强调数据在医保支付、基金监管及医药服务中的价值挖掘。此举旨在推动医保数据共享与应用，提升管理效率，并可能影响药企的市场准入策略和产品定价。

国家医保局的待遇保障司党支部、机关党委（人事司）党支部和大数据中心党支部联合开展了主题为‘传承红色基因 践行医保使命’的联学联建活动。此次活动旨在通过学习党的历史和精神，增强党员的使命感和责任感，提高医保工作的服务水平和质量。通过联学联建，三个党支部将加强合作，共同推进医保事业的发展，为人民群众提供更优质的医疗保障服务。

国家医保局近日发布了第十八批智能监管‘两库’规则和知识点，旨在进一步提升医保基金监管的智能化水平，确保医保基金的安全和合理使用。此次发布的规则和知识点涵盖了医疗费用审核、医疗服务行为监控等多个方面，对医疗机构、医保定点药店及参保人员的行为进行了更加细致的规范。此举将有助于打击医保欺诈行为，提高医保基金的使用效率，对医药行业及医疗服务提供者产生重要影响。

国家医疗保障局宣布将进一步优化企业和社会组织接待日工作，旨在提升沟通效率和服务质量，增强政策透明度。此举将有助于企业和社会组织更好地了解医保政策，及时反馈意见和建议，促进政策的完善和实施。优化措施包括简化接待流程、增加接待频次、提供在线预约服务等，预计对医药行业和相关社会组织产生积极影响。

国家医保局在2026年上半年例行新闻发布会上，公布了多项医保政策的调整和优化措施，包括扩大医保覆盖范围、提高报销比例、简化报销流程等。这些措施旨在进一步减轻患者经济负担，提升医疗服务质量和效率。此外，医保局还强调了对医药价格的监管力度，将严厉打击虚高定价和不正当竞争行为，确保药品价格合理。此次政策调整预计将对医药行业产生深远影响，推动行业健康发展。

国家医保局的一个单位和两名个人因在医疗保障领域的突出贡献，获得了中央和国家机关颁发的“两优一先”表彰。此次表彰体现了国家对医保局工作的高度认可，有助于提升医保局的社会影响力和公信力，进一步推动医疗保障政策的实施和优化。

本文探讨了医疗支付方式的革新，从传统的排队支付到现代的移动支付和人脸识别支付。这种转变不仅提高了支付效率，减少了患者等待时间，还提升了医疗服务的整体体验。随着技术的不断进步，医疗支付方式的数字化已成为趋势，对医疗机构的运营管理和患者服务产生了深远影响。

福建省人民政府办公厅发布了《福建省建立长期护理保险制度实施方案》，旨在通过建立长期护理保险制度，为失能、半失能老年人提供必要的护理服务，减轻其家庭经济负担。该方案明确了保险覆盖范围、筹资机制、服务标准和监管措施，将有助于提升老年人的生活质量和护理服务质量，促进护理服务行业的健康发展。

本预告涉及即将发布的全球医药监管政策更新，包括FDA和EMA的新法规草案，以及对现有药品安全性和有效性的重新评估。这些更新可能会影响跨国药企的市场准入和产品注册流程，建议相关企业密切关注并提前准备应对策略。

近日，某医药公司代表因篡改和伪造患者检测报告，以获取不当的医疗保险赔付，被法院判处有期徒刑。此案件不仅揭示了医药行业内部存在的严重道德和法律问题，还对医药代表的职业操守和公司监管机制提出了严峻挑战。此次判决将对医药行业的诚信建设产生积极影响，同时提醒相关企业加强内部管理和合规培训，防止类似事件再次发生。

四川省医保局宣布，自2023年10月起，四川省本级医保参保人员可以在省内异地使用移动支付方式完成医保结算。这一举措旨在提升医保服务的便捷性和效率，减少参保人员在异地就医时的支付障碍，进一步推动医疗资源的合理分配和利用。对于医药行业而言，此举有助于促进医疗服务的数字化转型，提高患者满意度和医疗服务水平。

近期，全球多个医药监管机构发布了关于特定药物的安全性风险提示，涉及心血管疾病、肝功能损害等严重副作用。这些风险提示要求制药公司立即采取措施，包括更新药品说明书和加强患者监测。此信息对全球医药行业具有重要影响，尤其是对涉及药物的生产和销售企业。

国家医保局发布了一项旨在通过改革加强医保基金监管的政策，确保医保基金的合理使用，保护参保人员的权益。此次改革将涉及医保基金的审核、支付流程优化，以及加大对违规行为的查处力度。影响范围包括所有涉及医保报销的医药产品和服务领域，特别是高风险和高成本的治疗项目。合规要点包括严格遵守新的审核标准和流程，确保所有报销申请的真实性和合法性，以及加强内部监控机制，防止欺诈和滥用行为。

该信息来源于中国国家医保局，主要探讨了医疗保障体系如何促进经济社会的高质量发展，包括通过提高医疗服务的可及性和质量、优化医疗资源配置、减轻民众医疗负担等路径。虽然没有具体提及影响的产品或领域，但可以预见其对整个医疗健康行业，特别是医疗服务提供者、医疗保险机构以及医疗产品制造商等都将产生深远的影响。合规要点在于关注国家医保局未来可能出台的相关政策和措施，确保企业运营符合新的医疗保障要求。

国家医保局发布了一篇关于小暑时节养生的文章，强调在暑湿交蒸的季节，保护心脏和健脾的重要性。该信息主要针对普通公众，提供了夏季保健的建议，但并未涉及具体的产品或领域监管变化。对于医药行业而言，此信息更多是普及健康知识，提高公众健康意识，对产品或服务的合规性要求没有直接影响。

国家医保局宣布其‘医保数智库’专栏正式上线，该专栏旨在提供医保政策、数据和分析的权威信息。上线时间为近期，具体日期未公布。这一平台的推出将对医保政策的透明度和可获取性产生积极影响，有助于相关企业和机构更好地理解和遵守医保政策。影响范围包括所有涉及医保报销、药品定价和市场准入的企业和机构。合规要点在于及时关注专栏更新，确保企业政策解读和执行的准确性。

国家医保局发布了1998年至2025年全国经济、人口、卫生和医保的相关数据。这些数据涵盖了医疗保健系统的多个方面，包括但不限于医保覆盖范围、医疗费用、人口健康状况等，旨在为政策制定者、医疗行业从业者及研究机构提供全面的参考依据。此信息对中国医疗保健行业的发展趋势、政策调整方向以及医保体系的优化具有重要指导意义。

国家医疗保障局召开党组（扩大）会议，传达学习习近平总书记在庆祝中国共产党成立105周年大会上的重要讲话精神。此次会议强调了加强党的领导和全面从严治党的重要性，以及在医疗保障领域推进改革和提高服务质量的目标。虽然该信息主要涉及国内政策导向和内部管理，但对中国医药行业的长期发展和监管环境有潜在影响，特别是关于医疗保障政策的调整和优化。

国家医保局发布了一篇关于睡眠障碍的科普文章，探讨了入睡困难、难以保持睡眠状态和睡眠质量浅等问题。虽然该信息主要针对公众健康教育，但其内容涉及睡眠障碍的诊断与治疗，可能间接影响到相关药物的研发、审批及市场推广策略。中国药企和监管从业者应关注睡眠障碍领域的最新研究进展和治疗指南，确保产品开发和市场活动符合最新的医疗健康指导。

国家医保局发布信息探讨了中药饮片价格低于同类中药材的现象。该信息分析了中药饮片在加工、流通等环节的成本控制及市场供需关系，指出部分中药饮片通过优化生产流程和减少中间环节，实现了成本降低，从而在市场价格上具有优势。此现象主要影响中药饮片和中药材市场，对于中药生产企业及流通商来说，了解这一现象有助于调整生产策略和市场定位，提高竞争力。合规要点包括关注中药饮片的质量控制标准，确保即使在降低成本的情况下也不影响药品的安全性和有效性。

国家医保局发布了一则关于夏季特定活动（如观看世界杯期间饮用啤酒和食用海鲜）可能对医保使用产生影响的信息。该信息提醒公众注意健康饮食与合理使用医保资源，避免因不当饮食导致的健康问题而增加医保负担。主要涉及的产品包括啤酒和海鲜等，领域主要集中在公众健康和医保管理。合规要点包括合理使用医保资源，避免不必要的医疗开支。

事件涉及国家医保局发布的一项关于药品包装调整的信息，具体为某药品的包装数量从完整数量减少了一颗药片。此调整可能基于成本控制、减少浪费或提高患者依从性的考虑。影响范围主要集中在该药品的供应和使用上，特别是对于依赖固定剂量治疗的患者群体。合规要点包括药品包装变更需符合相关法律法规要求，确保变更不会影响药品的安全性和有效性，同时需及时通知患者和医疗提供者，避免造成误解或用药错误。

该信息来源于中国国家医保局，标题为《小暑》，但未提供具体摘要内容。由于信息来源为国家医保局，推测可能与中国的医疗保险政策、药品价格或医保目录调整有关，但缺乏具体细节无法进一步分析其对产品或领域的具体影响。中国药企及监管从业者需关注国家医保局的后续公告以获取更多信息。

国家医保局发布了一项关于构建医疗保障领域的‘三道防线’政策，旨在通过加强医保基金管理、提高医疗服务效率和保障患者权益，实现政府、医疗机构和患者的‘三方共赢’。该政策强调了对医保基金使用的严格监管，以及通过技术创新和服务优化来提升医疗服务质量。影响范围包括所有涉及医保基金使用的医疗机构和药品供应商，以及广大患者群体。合规要点包括加强对医保基金使用的透明度和合法性审查，确保医疗服务质量，以及保护患者隐私和权益。

国家医保局近日上线了‘医保找药’功能，旨在帮助患者更方便地查找和购买医保覆盖的药品。此功能的推出不仅提升了患者的购药体验，也对药品零售行业产生了影响，特别是对于那些希望增加医保药品销售的药店和在线平台。合规要点包括确保所有上架药品信息的准确性和合法性，以及遵守国家医保局关于药品销售和宣传的相关规定。

国家医保局近期组织了一次青年干部座谈会，旨在深入学习和贯彻习近平总书记在庆祝中国共产党成立105周年大会上的重要讲话精神。此次会议强调了医保政策的持续优化与实施，以及青年干部在推动医保改革和发展中的重要作用。虽然该会议主要聚焦于医保政策的学习与讨论，但其内容可能间接影响到药品价格谈判、医保报销目录调整等与医药行业密切相关的领域。中国医药企业应关注医保政策的最新动态，以适应可能的政策变化和市场需求。

国家医保局大数据中心发布通知，公开征选编制个人医保云场景实施方案的承担单位。此次征选旨在推进医保信息化建设，优化个人医保服务，提高医保管理效率。涉及的产品和服务包括但不限于医保信息系统、数据处理平台及相关的云服务技术。中国药企及相关医疗健康服务提供者需关注此信息，以确保其业务符合国家医保局的最新信息化要求，同时探索与医保云场景合作的可能性，提升自身竞争力。

国家医疗保障局近期召开了关于树立和践行正确政绩观的学习教育工作推进会。此次会议旨在通过加强政绩观教育，提升医疗保障系统的工作人员对政策的理解和执行能力，确保医疗保障政策的有效实施。虽然该信息未具体提及受影响的产品或领域，但可以预见，此举将对医疗保障政策的执行力度和方向产生重要影响，进而可能影响到药品价格、医保报销范围等与药企密切相关的领域。