国家医保局 · 公众号
9月28日 18:00 · 阅读约 1 分钟
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山东大学齐鲁医院推行医保码一站式结算,实现全院就医流程整合
一码走全院 结算秒完成——山东大学齐鲁医院医保服务便民纪实

摘要
山东大学齐鲁医院通过医保码打通挂号、就诊、缴费全流程,构建融合型医保服务模式,推动医保管理从政策知晓到落地执行。该实践聚焦患者就医体验优化,体现医疗机构在服务流程整合方面的探索。
AI 主编 · 推荐理由推荐理由
对医院管理层和医保经办人员有参考价值:医保码全域应用可减少窗口排队压力,建议同步关注数据安全合规边界,避免患者信息过度归集。
五维评分
信源权威度
7
影响范围
3
合规紧急度
4
行业关注度
4
时效性
6
正文
齐鲁医院搭建起新型融合支付体系,打通医院管理、医保、银行交易等多个系统,推动医保码覆盖就医全流程。参保群众凭医保码即可完成挂号、就诊、结算等就医全流程,真正实现“一码通用”,看病就医变得简单又顺畅。

医院把门诊慢特病病种知识库和3万余条医保支付范围规则“装”进系统。患者结算时,系统自动完成合规校验和费用结算,无需排队人工审核,单次结算时间从数分钟压缩到秒级。同时,全面推行手机、刷脸和自助机融合支付,住院患者床旁结算率超过90%,有效破解了挂号、候诊、缴费时间长、就诊时间短的“三长一短”难题,让医保服务更有速度、更有温度。

为把医保政策融会贯通到医疗全流程,医院着力把政策讲明白:出台《医保基金临床使用暂行管理办法》,让医保使用有规可依、依规必行;编印36个学科的《医保知识口袋书》《医保合规一本通》,逐科宣贯、责任到人;开展覆盖全院118个病区的主题培训;与高校联动打造《健康中国 医保先行》课程,让“医保知识”前移至教育端。


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