国家医保局 · 公众号
8月31日 12:00 · 阅读约 1 分钟
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国家医保局就按病种付费3.0版分组方案召开特例单议机制座谈
国家医保局开展按病种付费3.0版分组方案特例单议机制座谈交流

摘要
2025年8月25日,国家医保局组织两场专题座谈,围绕即将发布的按病种付费(DIP)3.0版分组方案,研讨优化特例单议等配套机制。座谈旨在深化医保支付方式改革,推进分组方案动态调整,为3.0版落地完善争议病例的申诉与补偿通道。
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DIP 3.0版分组方案即将发布,特例单议机制直接影响创新药械、复杂病例的医保结算与医院准入策略。注册与BD负责人需提前评估产品是否可能被纳入特例单议范围,调整定价与入院谈判策略。
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影响范围
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合规紧急度
7
行业关注度
8
时效性
8
正文
为持续深化医保支付方式改革,推进按病种付费分组方案动态调整,不断优化特例单议等配套机制,8月25日下午,国家医保局组织开展按病种付费特例单议机制两场专题座谈,结合即将发布的按病种付费3.0版分组方案,听取地方医保部门、医疗机构对完善特例单议机制的意见建议。
浙江、福建、重庆等实行DRG付费的部分地市医保部门和浙江省台州医院、福建医科大学孟超肝胆医院、重庆市第五人民医院等六家医疗机构参加DRG专场座谈交流;河北、湖北、广东等实行DIP付费的部分地市医保部门和河北大学附属医院、湖北省黄冈市人民医院、广东省中山市中医院等六家医疗机构代表参加DIP专场座谈交流。与会人员围绕强化管理,优化流程,提高效率等建言献策,并普遍表示特例单议机制,在打消医疗机构收治疑难危重患者顾虑,支持临床新药耗新技术应用发挥了积极的作用。




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