全球首例猪肾脏异种移植患者存活9个月后等待人类肾脏移植
《柳叶刀》：全球首例！猪肾脏帮助肾衰竭患者撑过9个月，等来人类肾脏移植
摘要
2025年1月25日，66岁终末期肾衰竭患者Tim Andrews在美国接受猪肾脏异种移植手术，因无合适人类供体。移植后肾功能维持约9个月，目前等待人类肾脏移植。该病例由马里兰大学医学中心团队实施，研究成果发表在《柳叶刀》。这标志着异种移植技术在临床应用中取得重要进展。
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异种移植长期面临伦理与监管瓶颈，全球首例成功案例将推动中美监管机构加快制定xenos移植产品审评框架。国内已有多家机构开展猪器官异种移植临床探索，建议注册与研发团队密切跟踪NMPA与FDA后续指南动向。
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正文
撰文丨王聪
编辑丨王多鱼
排版丨水成文
Leonardo V Riella 教授（右）、TatsuoKawai 教授（左）与接受异种移植手术的患者 Tim Andrews（中间）
一项创纪录的桥接移植
论文通讯作者 Leonardo V Riella 教授表示，器官短缺是目前移植领域面临的最大危机，对于已发展为肾衰竭的终末期肾病患者而言，最佳治疗选择是进行肾移植，但现有的人类器官捐献数量远远不足以及时完成移植。我们的愿景是，异种移植有望弥补这一缺口——最初可作为桥梁，帮助患者摆脱透析，等待人类供体肾脏；而随着长期安全性和耐久性的建立，未来异种移植甚至可能成为一种独立的最终治疗方案。
猪肾脏在人体内的的表现
2024 年，麻省总医院完成了全球首例活体人类接受猪肾脏异种移植手术。患者在移植后存活了 52 天，最终因与移植无关的心脏原因去世。此前尚无研究记录过异种移植器官存活超过两个月、成功作为“桥梁”过渡至接受人类器官，或揭示活体人类受试者晚期移植物失败的机制。
这项研究既展示了异种移植作为等待人类肾脏的患者过渡治疗手段的前景，也指出了需要改进的方面。重要的是，猪肾脏微血管损伤对今后临床移植研究中免疫抑制策略、供体基因工程及监测方法的开发具有重要意义。
研究团队表示，麻省总医院在肾脏移植领域有着悠久的历史，1954 年首例人类活体肾脏移植就在该医院进行。这项最新研究延续了麻省总医院在肾脏移植领域的优势，不仅加深了对异种移植的理解，还产生了可应用于其他器官移植领域的知识。
研究团队还表示，在异种移植领域，患者才是真正的先驱者，他们主动参与这些早期研究，推动了科学的进步。没有他们的信任与勇气，研究人员就无法开展目前的工作。
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(26)01295-X/abstract
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