作者 | 晓琳

 编辑 | 郑瑶

药价治理大网悄然收紧。

01

被点名药覆盖：

急抢救药、短缺药、集采药、中成药…

7月30日，湖南省医保局发布《关于开展“四同”挂网药品价格治理工作的通知》，共65个药被点名，包括小柴胡颗粒、银黄颗粒、硝酸甘油注射液、洛索洛芬钠贴剂等常用药。

《通知》要求，相关企业须在8月5日17时前进行调价，逾期未调整且无申投诉的相关挂网药品，将被暂停挂网。

赛柏蓝梳理清单发现，大部分被点名药品在湖南省的最小包装挂网价格要高出外省1至2倍，也有药品高出14倍，如某厂家的眼氨肽注射液，在湖南省价格为82元，但在河南省的挂网价为5.55元。

湖南省此次药品调价清单既纳入急抢救药、短缺药等保障性药品，又纳入了备案挂网品种、国家及省际联盟集采药和中成药等多种类型。

如某厂家的注射用盐酸阿糖胞苷，在湖南省最小包装挂网价为24.54元，外省活跃区最低价8.18元。该药常用于淋巴瘤、白血病等恶性血液病的诱导缓解和维持治疗，属于急抢救、短缺药目录范畴。

另一款是某厂家生产的注射用甲磺酸酚妥拉明，更具代表性，不仅是重点监测品种，还是易短缺和急抢救药联盟集中带量采购品种。在湖南省最小包装挂网价为6.88元，而在陕西省只有1.73元。

还有12款标注一致性评价或参比制剂的药品价格偏高。如氟尿嘧啶注射液作为第十批国家集采品种，某厂家产品在湖南省最小包装挂网价为7.58元，而江西省挂网价为5.05元，仍存在一定价格优化空间。

上述两种情况说明，价格联动机制并不等同于价格完全同步，集采带来的价格规范化也并未完全消除区域间挂网价格差异。

如何提升联动效率、加强动态监测，仍是药价治理中的关键环节。

此外，大包装中成药的价格差异同样突出。如某厂家20袋装的银黄颗粒湖南省挂网价86.5元，而广东省最低挂网价34.15元；某厂家432片装养血安神片湖南省挂网价263.52元，在江西省的挂网价为143.99元。

湖南省“四同”药价治理已进入常态化。自2026年3月起，湖南省医保局便以每月一次的节奏开展相关工作。

02

全国药价治理加速推进

药价治理工作还不断向市、县级终端零售机构纵深推进。

以湖北南漳县医保局为例，当地已完成全县145家定点医药机构的系统接入，针对“四同”药品，重点比对药店进售价与众数价差异，结合进销存记录和销售台账现场核查，靶向推送疑点数据。

对价格异常的药店，通过约谈提醒督促整改。据悉，今年以来，南漳县近400种药品价格回归合理区间，总体降幅达31.2%。

药价治理还体现在复查的广度上。近日，上海开展了“四同”药品价格治理“回头看”工作，排查涉及药品高达842个。

时间回溯至2023年，国家医保局发布《关于促进同通用名同厂牌药品省际间价格公平诚信、透明均衡的通知》，提出2024年3月底前基本消除“四同药品”省际间的不公平高价、歧视性高价。

此后两年，“四同”药品治理范围持续扩大。直至2026年国家医保局发布《关于2026年深化医药价格治理重点工作的通知》，在“四同”基础上，新增“三同”注射剂药价治理，并且常态化执行药品价格风险“红黄标”预警。

过去，药品价格调整更多依赖集采降价或招采规则调整。如今，中标、挂网不再是终点，挂网之后仍要接受全生命周期的动态价格监管。