2026年国谈第三日：抗肿瘤药为主场，双目录梯度支付体系常态化

2026国谈第三日：重磅抗肿瘤药主场，双目录梯度支付体系将常态化运行

发布于 2026/9/7 19:06:00（北京时间）

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摘要

9月7日，2026年国家医保药品目录谈判竞价及商保创新药目录价格协商进入第三天。预计现场谈判将持续4至5天，结束后进入结果汇总与目录编制阶段。本次谈判以重磅抗肿瘤药为主，双目录梯度支付体系将常态化运行，新版目录预计于11月发布。

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国谈是药企市场准入的核心节点，抗肿瘤药品种集中谈判直接影响企业收入和管线策略。BD负责人需关注谈判结果对同类竞品定价的影响，注册团队应跟踪梯度支付政策落地节奏。

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9月7日，2026年国家基本医保药品目录谈判竞价及商保创新药目录价格协商工作进入第三天。据业内预计，本次现场谈判将持续4至5天，谈判结束后将进入结果汇总与目录编制阶段，新版目录按此前文件精神将于11月正式公布。

现场谈判按治疗领域分批次推进：9月5日上午场以中药企业为主，下午场覆盖精神类、心血管、代谢类等品种；次日谈判重心向创新药倾斜，聚焦高临床价值品种；进入第三日，谈判以肿瘤领域药品为主。

这是商保创新药目录2025年落地实施后，首次与基本医保目录同步完成全流程年度调整并同步开展现场议价，标志着双目录梯度支付体系进入常态化运行阶段，直接锚定创新药定价预期与产业发展走向。

谈判节奏整体前置

按照国家医保局此前发布的工作方案，今年目录调整节奏较往年提前约1个月，仍沿用“准备、申报、评审、测算、公布”五大环节。

据国家医保局此前披露，基本医保目录共有664个药品通用名申报，最终601个通过形式审查，其中目录外品种368个、目录内品种233个，整体通过率91%；商保创新药目录共有62个通用名申报，58个通过形式审查，其中目录外57个、目录内1个，整体通过率94%。

业内普遍认为，今年谈判的核心变化在于定价逻辑从“现场博弈”转向“预期管理”，准入节点全面前移。

其中，最鲜明的制度调整是价格锚点前置。2026年2月，国家医保局印发《参照药预沟通办法（试行）》，首次将价格沟通环节前置到正式谈判前。据了解，两批共59个1类创新药完成预沟通论证，企业进场谈判前就能明确价格测算的核心锚点。这套机制的主要作用是缩小现场价格分歧，避免双方预期差距过大导致谈判破裂。

打通商保转医保通道

本次目录外申报条件迎来多项针对性调整，旨在拉长创新药生命周期、支持差异化创新。其中，最受产业关注的是商保与基本医保的衔接机制，鼓励高价值创新药上市初期先进入商保目录，通过临床使用积累数据、降低成本，后续可转入基本医保。本次谈判明确医保与商保分开测算，同时申报的品种遵循“先谈医保，不成功再谈商保”的衔接逻辑。

其余调整同步落地：一是增设预申报规则，允许完成技术审评但尚未获批的药品提前申报；二是延长附条件上市药品申报期，转为常规批准后可额外享有3年申报期，理论最长可达8年，给企业留出完善临床证据的时间；三是放开调出目录品种的同通用名申报资格，曾被调出目录的品种，同通用名有新企业产品上市的，新获批企业可在5年内重新申报。

配套谈判管理规则也同步细化：谈判药品满8年、医保内销售额超3亿元的，统一降价10%后简易续约转入常规目录；满8年但协议未到期的品种，待协议到期后再转入常规目录，尊重原有约定；竞价品种设置红黄标机制，挂网价高于支付标准1.8倍挂黄标、超过3倍挂红标，竞价成功企业须保障临床供应。同时强化诚信管理，违规将严肃处理。