八年基药目录大换血，司美格鲁肽等新药入选

新版目录全面覆盖了临床基本疾病防治需求，主要由化学药品和生物制品、中成药以及中药饮片3大部分构成。此次目录内列出具体编号的药品品种总数达到 794种（化药/生物制品476种+中成药318种）。

其中，化学药品和生物制品聚焦慢性病和常见病。糖尿病用药新增司美格鲁肽（仅限糖尿病适应症，不含减重适应症）、恩格列净（SGLT2抑制剂）、德谷胰岛素（超长效胰岛素）、门冬胰岛素（速效胰岛素）、非奈利酮（nsMRA，用于糖尿病肾病）。高血压用药新增替米沙坦、厄贝沙坦（ARB类）、培哚普利（ACEI类）、托拉塞米（袢利尿剂）。

慢性阻塞性肺疾病用药新增印达特罗格隆溴铵（双支扩剂）、布地格福（三联吸入制剂）、尼达尼布（抗肺纤维化）、孟鲁司特（白三烯受体拮抗剂）。

肿瘤用药新增奥希替尼（EGFR-TKI）、贝伐珠单抗（抗VEGF单抗）、奥拉帕利（PARP抑制剂）、替莫唑胺（烷化剂）、硼替佐米（蛋白酶体抑制剂）。

中成药聚焦中医优势病种，新增48个中成药品种，覆盖心系、肺系、脑系、妇科、儿科等中医优势病种。同时新增藏药、蒙药、维药等民族药品种，支持中医药传承创新发展。

儿童用药着力解决"用药靠掰、用量靠猜"。新增儿童适宜品种31种，含儿童专用药品5种，有明确儿童用法用量的品种增至317种（含儿童专用药22种），适宜儿童使用的剂型规格增至905个（颗粒剂、口服溶液、混悬剂等）。

通过对目录内容的梳理，新版目录在坚持基本国情的同时，重点强化了以下几个领域的用药保障。

目录对特定公共卫生领域的用药做出了详尽注释与规范。包含了治疗艾滋病的用药及机会性感染用药、结核病用药、以青蒿素类药物为基础的抗疟药物。

无论是化学药品与生物制品，还是中成药，均专门设立了“儿科用药”专栏。其中，中成药儿科用药细分了解表剂、清热剂、止咳剂、扶正剂、安神剂和消导剂，精准对接儿童常见病症。 

目录囊括了血友病用药，以及抗蛇毒血清，体现了基本药物在急救与罕见/特殊疾病上的兜底保障作用。 

中成药部分共划分了内科、外科、妇科、眼科、耳鼻喉科、骨伤科、儿科七大用药领域，全面覆盖各科室临床需求，充分发挥了中成药在多系统疾病防治中的独特优势。 

新版《国家基本药物目录》的发布，严格遵循了“剂型适宜，价格合理，能够保障供应，可公平获得”的遴选原则。这不仅有助于进一步规范医疗机构用药行为，提升基层医疗服务能力，也将有效降低群众用药负担，推动我国基本医疗卫生服务的高质量发展。 

基层医疗被定位为"真正的增量市场"，新增品种几乎全部围绕基层诊疗需求，其中，司美格鲁肽、恩格列净、非奈利酮将成为现代化慢病管理工具，三联吸入制剂、双支扩剂成为基层呼吸疾病规范治疗，舍曲林、鲁拉西酮填补基层精神科用药空白。

本次纳入的16种创新药（含4种国产Ⅰ类新药）表明，创新药进入基药目录的通道正在打开。但同时也看到目录制定的克制——并非最创新的药物都纳入，而是综合考虑临床价值高、受众人群多、适宜各级医疗机构配备使用的品种。

GLP-1产品司美格鲁肽纳入基药，但仅限糖尿病适应症，不含减重。这个"切割"传递了两个信号，基药聚焦疾病治疗，同时为国产仿制药留空间，目前国内超10家企业提交仿制药申请，预计2027年后，GLP-1类药物的基层市场将迎来国产仿制药的集中放量。 

基药身份是药企进入基层医疗市场、医共体采购清单的“通行证”，将加速产品在基层的放量，扩大市场覆盖面。不过，基药身份放大了市场体量，使得产品未来面临集采的可能性增加，倒逼药企进一步控制成本。

过去社会对基本药物的认知停留在"便宜药""老药"。本次调整标志着基药定位的重大转变——从单纯的价格导向，转向临床价值、医保支付、基层可及性三者共同决定的多维评价体系。基本药物不再等同于低质低价，而是"满足疾病防治基本用药需求"的核心药品。慢病管理、精神卫生、肿瘤维持治疗将成为基层用药的三大支柱。未来3-5年，能够抓住基层市场机会的企业，将在新一轮行业洗牌中占据优势。